販売者情報開示お問い合わせフォーム

下記の内容をコンタクトフォームに記載の上、お問い合わせください。

尚、*は、入力必須項目です。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

株式会社ビジュアル東京
販売者情報開示請求係 宛

後記の個人情報の取り扱いに同意の上、販売者開示請求をします。

 

〈請求者〉

名前* 

名前ふりがな* 

住所 * 

電話番号* 

メールアドレス * 

生年月日 * 

開示請求理由 * 

プライバシーポリシーの * 

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

〈個人情報の取り扱いについて〉
・本申請にてご提出いただいた個人情報は販売者の連絡先の開示事務の目的で使用します。